Abécédaire du cuir chevelu

Ensemble des microbes présents normalement à la surface de la peau et au niveau des orifices des poils, des cheveux, et des glandes sébacées. Les principaux microbes retrouvés sont les staphylocoques blancs, les microcoques, les corynébactéries, les Candidas non albicans et Malassezia furfur. Synonyme : microbiome cutané.

Structure anatomique responsable de la pousse du poil ou du cheveu. Il est séparé en 3 parties :  Un tiers profond, appelé bulbe où est fabriqué le poil  Un tiers moyen, appelé isthme  Un tiers supérieur, appelé infundibulum  La glande sébacée qui entoure le poil sécrète du sébum et s’abouche à la jonction de l’infundibulum et de l’isthme.

Inflammation du follicule pileux (poil ou cheveu), le plus souvent d’origine infectieuse. Les folliculites peuvent être responsables d’une alopécie (perte de cheveux) le plus souvent réversible après traitement. Rarement, quelques formes profondes peuvent laisser une petite cicatrice.

Synonyme : folliculitis decalvans, folliculitis depilans, folliculite épilante de Quinquaud  Alopécie cicatricielle du cuir chevelu en plaques confluentes avec en périphérie des pustules folliculaires remplacées progressivement par une fibrose cicatricielle. Il existe à la périphérie, un regroupement des cheveux en touffe. La folliculite décalvante touche essentiellement le cuir chevelu mais peut également toucher les autres zones pileuses du corps.  Synonymes : folliculitis decalvans, folliculitis depilans, folliculite épilante de Quinquaud.

Abcès profonds du cuir chevelu fait de nodules inflammatoires et alopéciants, fluctuants et confluents. Les abcès peuvent fistuliser à la peau et se dégonfler.  L’évolution est chronique avec des poussées évolutives, des périodes de rémission et des récidives. Atteint surtout les hommes et plus souvent les patients d’origine africaine ou du pourtour du bassin méditerranéen ou des sujets ayant des cheveux frisés. Le traitement repose essentiellement sur l’isotrétinoïne (voir fiche : lien vers ce terme).  Synonymes : péri-folliculitis capitis abscedens et suffodiens de Hoffmann, cellulite disséquante du cuir chevelu.

Folliculite inflammatoire de la nuque, chronique, favorisée par le rasage et évoluant vers des cicatrises fibreuses éventuellement chéloïdes. Il existe un facteur génétique. Le traitement repose sur des antibiotiques de la famille des cyclines, associés à des corticoïdes locaux, éventuellement sous forme d’injections. Il faut arrêter totalement le rasage et conseiller une coupe avec une tondeuse et un sabot de 4 à 5 mm.

Folliculite responsable d’une inflammation d’un grain de beauté traversé par des poils. Le grain de beauté augmente de volume, devient légèrement rouge, douloureux et sensible lorsqu’on le touche. Cette folliculite régresse avec un traitement antiseptique local. L’évolution est toujours bénigne. En cas de récidive, le meilleur traitement consiste à retirer le grain de beauté chirurgicalement.

Folliculite secondaire à un champignon du genre trichophyton souvent responsable de teigne.  Cette folliculite peut intéresser le visage mais également le corps au niveau des zones de frottement ou des zones de rasage.

Folliculite profonde avec destruction du poil et du follicule pilo-sébacé secondaire à un staphylocoque doré.  Les furoncles siègent le plus souvent dans les zones de frottement et commencent par un nodule inflammatoire douloureux. Le traitement est essentiellement local et un traitement général n’est indiqué qu’en cas de fièvre, de complication ou en cas de localisation dangereuse dans la zone centrale du visage.

Répétition et récidive de furoncles multiples.

Petit manchon blanchâtre de kératine qui entoure la base des cheveux et coulisse le long des cheveux.  Les gaines coulissantes péripilaires ne doivent pas être confondues avec les lentes ou les pellicules banales.  On peut les retrouver lors de certaines dermatoses inflammatoires du cuir chevelu. Elles sont parfois induites par des tractions chroniques comme des couettes, des nattes, des chignons serrés…

Couche de cellules épithéliales formant la gaine la plus périphérique du follicule pileux.  La gaine épithéliale externe est en continuité avec l’épiderme de la surface de la peau pour les poils, et de la surface du cuir chevelu pour les cheveux.

Gaine épithéliale comprise entre le poil ou le cheveu en dedans et la gaine épithéliale externe en dehors. Cette gaine prend naissance au niveau du bulbe, partie profonde de la racine du cheveu et participe à la fabrication du cheveu.

Maladie cutanée d’origine génétique.

Glande sudorale située dans les régions axillaires et ano-génitale et se développant après la puberté. Les glandes apocrines s’abouchent à l’intérieur des follicules pilo-sébacés.